En RCPMADRID, estamos comprometidos con la seguridad y el bienestar de nuestra comunidad. En esta entrada, abordaremos una preocupación crítica: los ahogamientos en el año 2023, que han alcanzado cifras alarmantes y demandan una respuesta inmediata y eficaz.
Una alarma para la prevención
Este 2023 se ha revelado como el peor año de los últimos cinco en términos de ahogamientos. Las muertes por ahogamiento han aumentado un 12,7 % en comparación con el año pasado, con un tercio de estas tragedias concentradas en el mes de julio. La llegada del verano y las altas temperaturas aumentan el riesgo en las superficies acuáticas, arrebatando la vida de bañistas desprevenidos. En los primeros siete meses, 249 personas han perdido la vida por ahogamiento, según informes de la Real Federación Española de Salvamento y Socorrismo (RFESS). Tan solo en los primeros días de agosto, 4 personas más han fallecido de esta manera, y en julio, se registraron 79 ahogamientos mortales.
De hecho, el 2023 se posiciona como el año con mayor cantidad de fallecidos en los últimos cinco años y el tercero en los últimos ocho. Las regiones más afectadas son Andalucía, Cataluña, Comunidad Valenciana y las Islas Canarias. En cuanto a los espacios más peligrosos, las aguas cercanas a la costa se destacan, donde más de la mitad de las muertes ocurren, seguidas por piscinas, ríos y otros cuerpos acuáticos.
Factores de riesgo y población diana
El aumento de las temperaturas ha alterado los patrones de viento y corrientes superficiales, incrementando el riesgo al bañarse. Además, el retorno a las playas después de la pandemia ha llevado a un aumento en la afluencia de bañistas, exponiendo a más personas a los peligros del mar.
Uno de los datos más alarmantes es la vulnerabilidad de los mayores de 55 años, siendo 39 de las 79 víctimas en julio parte de este grupo. Incluso los más pequeños no están exentos de peligro, ya que este año, 17 menores de edad han perdido la vida en el agua. Por lo tanto, es crucial mantener una vigilancia constante sobre los niños mientras están en el agua, ya que pueden ahogarse en cuestión de minutos.
Respuesta Efectiva: Tratamiento de la Parada Cardiorrespiratoria en Ahogados
En el caso de un ahogamiento, es esencial entender cómo reaccionar de manera rápida y efectiva para maximizar las posibilidades de supervivencia. La respuesta a un ahogado en países con recursos avanzados involucra varios servicios de emergencia, desde el rescate inicial hasta la atención hospitalaria y cuidados postresucitación.
La clave para un tratamiento exitoso de una parada cardiorrespiratoria en ahogados radica en la modificación de los protocolos de RCP tradicionales:
Rescate Inicial
- Realiza una evaluación dinámica del riesgo considerando la duración de la sumersión y las posibilidades de supervivencia.
- Evalúa la conciencia y la respiración, para actuar en consecuencia.
Tratamiento de la Parada Cardiorrespiratoria:
- Inicie la reanimación tan pronto como sea seguro y práctico. Si está entrenado y se ve capaz puede iniciar ventilaciones mientras se encuentra en el agua o proporcionar ventilaciones y compresiones torácicas en un barco.
- Comience la reanimación dando 5 respiraciones/ventilaciones de rescate con oxígeno inspirado al 100% si está disponible.
- Si la persona permanece inconsciente, sin respirar normalmente, inicie las compresiones torácicas.
- Alternar 30 compresiones torácicas con 2 ventilaciones.
- Aplique un DEA si está disponible y siga las instrucciones.
- Intubar al paciente si puede hacerlo con seguridad.
Soporte Vital Avanzado
1. Vía aérea y Ventilación
- Administra oxígeno a alto flujo a las víctimas que respiran espontáneamente.
- Considera la intubación endotraqueal precoz en víctimas inconscientes o en parada cardíaca
- Realiza una reanimación efectiva, incluyendo la administración de fluidos IV en casos de hipovolemia.
- El fluido proveniente del edema pulmonar puede salir por la vía aérea, y es posible que se necesite aspiración continua para permitir la visualización de la laringe.
- Confirme la posición del tubo endotraqueal.
- Paute una presión positiva tele-espiratoria (PEEP) de al menos 10 cm H2O. Es posible que se necesiten niveles de PEEP de 15-20 cm H2O en pacientes gravemente hipoxémicos.
- Descomprima el estómago con una sonda gástrica.
2. Circulación y Desfibrilación
Iniciar compresiones torácicas lo antes posible ante una parada.
- Si la víctima está en parada cardiaca, siga los protocolos estándar de soporte vital avanzado. Si la temperatura central es inferior a 30ºC, limite los intentos de desfibrilación a tres, y no administre fármacos IV hasta que la temperatura central supere los 30ºC.
- Tras una inmersión prolongada, la mayoría de las víctimas desarrollan hipovolemia debido al cese de la presión hidrostática del agua sobre el organismo. Administre fluidos IV de forma rápida para corregir la hipovolemia. Se debería comenzar en el ámbito extrahospitalario si los tiempos de traslado son prolongados.
- Considere la ERCP según los protocolos locales si los esfuerzo iniciales de resucitación no tienen éxito.
La prevención y la respuesta efectiva son esenciales para enfrentar la creciente amenaza de ahogamientos. Mantente informado y preparado para tomar medidas en caso de emergencia. En RCPMADRID, continuaremos brindando información vital para la seguridad de nuestra comunidad. ¡Hasta la próxima publicación!